Welcome to Tasty Blog

No front page content has been created yet.

Главная >

Все темы в форуме:

Токсикоз
hot
Пнд, 02/15/2010 - 09:29 — Светлана

Моей дочери 16 лет. В анализах низкий гемрглобин (112) в/в железо (5,0) биллирубин повышен(22) все это уже в течении года, год назад делали анализ на гормоны ТТГ -4,72. Назначили лечение фенюльсом. Сейчас сделали Узи Размеры и объём в норме.контуры долей и перешеек ровные, капсула мелкозернистая, неоднородная пониженной эхогенности больше справа. справа с анэхогенными включениями до 0,4 см. с внутренними точечными пристеночными структурами. По заднему контуру лево доли лоцируется овальная добавочная долька 8,5 * 4,7 мм. В режиме ЦДК васкуляризация не нарушена. Региональные лимфоузлы не определяются. Еще она жалуется на боли в мышцах ноги. Педиатр ничего не объяснила, но напугала здорово. Эндокринолога в городе нет, на область записали только через три недели. Я очень переживаю. Подскажите что это может быть. Заранее благодарна.

hot
Вс, 02/14/2010 - 00:29 — Оксана

Моей сестре 30 лет. Это у нее третья беременность . Две предыдущие прервали из за высокого давления на поздних сроках. Сейчас она пролежала дфе недели в кардиологии, ей поставили диагноз гипертония первой степени и отправили домой, через два дня дома произошел инсульт . Так как она попала в больницу на первомайские праздники трое суток ей меряют только давление. Завтра придет врач. У нее отнялась рука и искривился рот. Сейчас сильно болит голова и рвота , возможно из за токсикоза .В первые сутки рука восстановилась. Куда нам обратится за помощью, чтобы восстановить здоровье сестры, провести обследование, чтобы такое больше не повторялось. И что нам делать с беременностью.В кирове врачи бездействуют, а платные клиники отсутствуют. Можно ли попасть в вашу клинику.

hot
Чт, 02/11/2010 - 14:34 — Александр

Добрый день. Пол М возраст 10 месяц. Кашель , хрипы при дыхании потом через 2-3 дня подъем температуры до 39,7. Лечение проводили от орви + ампицилин, кров повышенная зернистость, рентген легких (груди) без патологий, через 3 дня лечения (отхаркивающие, жаропонижающие ( нурофен ), виферон свечи и ампицилин без использования препаратов для микрофлоры) температура упала до 36 но появилась рвота через каждые 2 часа в течении 10 часов (8-10 рвотных актов), рвота происходила в основном через 10-30 мин после приема воды. Рвотная масса состояла из слизи из воды и мокроты, неприятного запаха нет, в течении этих 10-часов ребенок сходил 2 раза по большому, кал зеленого цвета с вкраплениями слизи (и мокроты) непривычного запаха, в пределах прямой кишки сильное и болезненное покраснение, температура 36-36,4, вялость, слабость временами плачет, хрипы стали менее выраженными. Что это за заболевание может ли быть это проявлением орви и как лечить

hot
Чт, 02/11/2010 - 06:11 — ТатьянА

Здравствуйте Эдуард Романович! Очень прошу Вас помочь. Три недели назад появились толчки в области грудной клетки и нарастающее чувство тревоги. Обратилась в больницу, диагноз- Соматофорная дисфункция сердечно-сосудистой системы , Экстрасистолия. УЗИ сердца в норме, холтеровское исследование - желудочковые экстрасистолы - 2660 (2,91%) бигеминии -8 тригенимии -10, Наджелудочковые экстрасистолы- 224 (0,25%), диагностически значемых изменений сегмента ST и нарушений АВ проводимости не выявлено. Анализ крови- низкий уровень СОЭ - 1. А в остальномвсе нормально Назначен - пропанорм и тиотриозолин, однако от этих препаратов мне становится еще хуже (экстрасистолы еще сильнее). Пожалуйста, ответьте на сколько это серьезно, что может быть причиной данных экстрасистол, необходимо ли проверить щетовидку и сдать анализ крови на гормоны. Сейчас принимаю валериану ,глицин, магний В6 Что такое риск по SCORE - 1 % (данные из эпикриза)? Заранее благодарна.

hot
Чт, 02/11/2010 - 01:22 — Жанна

Здравствуйте.Мой рост 163см,вес 55 кг.но дело в том я страдаю тиреотоксикозом и мне в первые за 9лет удалось набрать вес..в прошлом январе я весила 39кг.врачи били тревогу ..скажите..может теперь у меня есть лишний вес ?Заранее спасибо.

hot
Втр, 02/09/2010 - 22:33 — ЯНА

Здраствуйте, Мы планируем с мужем отдых в Египте (перелет 4 часа).У меня 8 нед.беременности, вторая беременность после планового кесарева сечения (рубец поперечный внизу живота), да еще к тому же резус (-) а у мужа (+). Слышала что с рубцом перелеты противопоказаны, но ведь можно как то проверить его крепость, может быть есть варианты когда можно лететь?Подскажите пожалуйста, когда лучше лететь с наименьшим риском: ускорить данную поезду (на раннем сроке малая вероятность образования антител и разрыв рубца) или дождаться второго триместра беременности (например на 17 неделе), как рекомендуется. В данный момент чувствую себя хорошо, ни токсикоза, ни болей. Пожалуйста ответьте, очень переживаю, на врачей в нашей женской консультации сильно не полагаюсь

hot
Втр, 02/09/2010 - 09:24 — Гость

Беременность 26 недель. УЗИ + доплер делала в 22 недели. Все показатели в норме. Никаких отклонений. Последние три посещения женской консультации выясняются большие прибавки веса. (1,5 кг, 1,1 кг, а в последний раз аж 2 кг - каждое за 15-16 дней). Все посещения по вечерам. До этого вес колебался, то в плюс, то в минус где-то по 400-600 грамм в три недели. До беременности весила 63,4 кг, потом из-за токсикоза похудела до 59,2 кг, в последний визит (14 сентября) было 64,8. Общая прибавка веса укладывается в нормы. Бывают небольшие отеки на стопах (когда много сижу на работе), хирург назвал их физиологичными для беременности. Давление последние два месяца держится 100/60,110/60. До беременности было 120/80,110/70,90/60. Анализы мочи и крови в норме. Белка нет. Количество выделяемой мочи меньше выпитой жидкости (примерно на 300-400 мл.), но правда я сильно потею. Но врач подозревает внутренние отеки и ограничивает питье. плюс сказала попить мочегонные травы (но толку от них нет - в туалет больше ходить не стала). Есть ли у меня повод для волнений? Что делать в такой ситуации?

hot
Вс, 02/07/2010 - 23:29 — Алена

Здравствуйте! Скажите пожалуйста,можно ли пременять одновременно интвагинально утрожестан и ливарол от молочницы ? Меня мучают зуд и выдиления,а утрожестан я только вагинально переношу т.к у меня токсикоз и больной желудок! Спасибо заранее за ответ!

hot
Вс, 02/07/2010 - 07:31 — Сергей Петрович

Здравствуйте, Эдуард Романович! Очень прошу помочь мне определиться с дальнейшем лечением. Частые параксизмы ФП начались в начале августа 2009 года на фоне приема «Кардорона» (200мг/сут 1,5года). Был обнаружен тиреотокликоз назначен «мерказолил», «кардарон» отменен. Параксизмы ФП происходили через одну неделю (+1- день), до конца декабря 2009 года. Купировались «кардароном», затем «Новокаиномидом», длились от 3-4 часов до 1 суток. За это время был назначен «соталекс» - но он ничего не изменил. После стационара в областной больницы, мне было рекомендованно купировать параксизмы ФП с помощью «пропанорма» (2 таблетки разжувать во время приступа), затем через час-полтора еще две, если не прошло. Интервалы между параксизмами к этому времени увеличились до 2-4 недель, длились от 4-6 часов до 12 часов. Анализы по гормонам ТТГ и Т4 стали в норме. В начале мая во время очередного параксизма я принял как обычно две таблетки пропанорма, затем через час-полтора еще две, после этого я почувствовал себя хуже чем обычно в таких случаях (пропанорм я уже примал к этому времени несколько раз), стало падать давление (от 0 до 100 как записанно в карточке). Срочно было сделано ЭИТ. Ритм восстановился после первого разряда 50дж. После этого я как-то стал бояться принимать пропанорм, хотя врач сказал, что это произошло не от пропанорма. И вообще последние месяце у меня стала хуже переносимость параксизмом (сильная слабость, тошнота, головокружение , необходимость, только лежать) И хотя интервалы между параксизмами увеличивались - самочувствие стало хуже. Уважаемый, Эдуард Романович, пожалуйста скажите, подходит ли мне «пропанорм» при моем диагнозе? Я пытался найти информацию в интернете, но получается, что при инфаркте его применять нельзя. Может Вы посоветуете какие нибудь варианты по тактике лечения? На сегодняшний день терапия моя такова: «эгилок» - 100мг/сутки, «эналаприл» - 30мг/сутки, «индап» - 2дня/неделю, «симвастатин» - 20мг на ночь, « варфарин » - 1,5таблеки на ночь. Давление при такой терапии от 120 До 140-150. Так же я пью «мерказалил» - 2таб/сутки, так как врач эндокринолог рекомендовала принимать даже если гармоны в норме. Выписной эпикриз Дата выписки: 10.12.2009г Пациент Тырышкин Сергей Петрович, 01.12.1957 г.р. находился на лечении в 02- Кардиологическое отделении больницы с 27.1 1.2009 16:20:00 по 10.12.2009г. Диагноз: ИБС : Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Пароксизмальная форма желудочковой тахикардии .Постинфарктный кардиосклероз (Q - позитивный инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка от 2003г). Артериальная гипертензия III стадия, степень 2, риск 4. ХСН 1 ФК 11. Амиодарониндуцированный тиреотоксикоз , средней степени тяжести. Двусторонняя гинекомастия на фоне тиреотоксикоза . В 2003 году перенес ОИМ нижней стенки левого желудочка. Ангинозных болей до 2007 года не отмечает. В 2007-2008 году пароксизмы фибрилляции предсердий, купируемые в стационаре кордароном. В феврале 2008 года по данным ХМЭКГ зарегистрировано 4 эпизода желудочковой тахикардии с ЧЖС 240 в мин, 21 эпизод суправентрикулярной тахикардии . Назначена терапия верошпирон 25 мг/сут, варфарин 2.5 мг/сут, кордарон 200 мг/сут, эналаприл 20 мг/сут, симгал 20 мг/сут, метопролол 100 мг/сут. На фоне данной терапии выполнено контрольное ХМЭКГ: положительная динамика, пароксизмов нарушений ритма не выявлено. В августе 2009 года вновь появились пароксизмы фибрилляции предсердий еженедельно купируемые введением кордарона. По данным УЗИ щитовидной железы выявлено утолщение перешейка и снижение ТТГ, с подъемом Т4. Кордарон отменен назначен мерказолил, достигнут эутиреоз, нопациент продолжает принимать мерказолил 10 мг/сут. Пациенту был назначен соталекс 320 мг/сут, на фоне которой периодически пароксизмы фибрилляции предсердий, трепетания предсердий (4-5 раз в месяц). Результаты обследования: УЗИ щитовидной железы: Диффузные изменения. Гемостаз: MHO- 1,65-1,97, фибриноген- 3700 - 2760 мг\л, ПО- 1.44- 1,64 ,ПВ- 180- 20,5сек, АПТВ- 28,6 - 32,1 сек. Гормоны: Тиреотропный гормон- 0,07 mllAL. Тироксин свободный- 24,9 пмоль\л. Б\х: общ. белок- 71,4 г\л, Креатинин- 92 мкмоль\л, мочевина- 5,4 ммоль\л, ACT- 25 Ед\л, В-ЛП- 59 у.е., холестерин- 5,3 ммоль\л, триглицериды- 2,70 ммоль\л, билирубин- 13,6 мкмоль\л, АЛТ- 33 Ед\л, калий- 4,6 ммоль\л, натрий- 145 ммоль\л, СКФ- 126,9 мл\мин. Глюкоза- 4,8 ммоль\л. OAK: Л- 7,2, Эр- 4,79 ,Тр- 234 , Гб - 140г\л, Эф-1, п-1, с\я-64, м-6, Л-28 ,СОЭ-15 мм\ч. О AM: У В 1016, Б-0,06г\л, с-0, Л-ед в п\зр. ЭКГ 27Л1.2009г: ЭОС с тенденцией вправо. Трепетание предсердий ,неритмированная форма (2:1), (3:1), ЧЖС- 171 - 109 в 1 мин. На фоне низковольтной ЭКГ - признаки крупноочагового остро-подострого инфаркта миокарда. Для уточнения давности изменений необходимы старые ЭКГ - пленки с учетом клинико- анамнестических данных, ЭКГ - в динамике: (возможно старые рубцовые крупноочаговые изменения с нарушением коронарного кровообращения в зоне рубца?) ЭКГ контроль. ЭКГ 29.11.2009г: ЭОС влево. Синусовый ритм. ЧСС 67 в 1 мин. Выражены диффузные метаболические изменения в миокарде с удлинением электрической систолы желудочков. Признаки крупноочаговых рубцовых изменений в нижней стенке левого желудочка остаются. ХМЭКГ: В течении 22 часов 55 минут мониторирования синусовый ритм с 9.00( начало мониторирования) до 1 8ч 20 мин, с 18.20( ходьба, физическая нагрузка со 2 на 5 этаж) 13 эпизодов кратковременного мерцания предсердий, с 19:14 синусовый ритм переходит в постоянную форму мерцания предсердий ,которая длится до и после пробуждения. Зарегистрировано: на фоне синусового ритма 97 суправентрикулярных экстрасистол, 2 спаренных, 9-бигимений, 1 тригеминия , 1588 желудочковых экстрасистол, единичных и парных(5), 1 кратно временный пароксизм желудочковой тахикардии 1 эпизод бигимении( по Лауну класс 4В), 6 кратковременных эпизодов трепетания предсердий ритмированная форма 2:1. В покое и на физическую нагрузку ишемических смещений сегмента ST не отмечалось Циркадный индекс 0,98(N 1,32+\-0,08). ЭХОКГ: Аорта- 3,6 см, ЛП: КДР-5,5см, КСР- 3,7 см, ФВ- 59%, ФУ- 32%. МЖП-1,05см, ЗсЛЖ- 1,0см. Зоны асинергии миокарда есть. Аневризма есть. Заключение: Тенденция«к расширению ЛП. Склероз стенок аорты ,створок аортального клапана. Митральная регургитация II-I1I степени. Трикуспидальная регургитация 0-1 ст. Дискинез, уплотнение миокарда в области базального и среднего нижних сегментов. Локальная аневризма в данной области. Диастолическая дисфункция ЛЖ по I типу. Консультации: Эндокринолог Дз: Амиодарониндуцированный тиреотоксикоз , средней степени тяжести. Двусторонняя гинекомастия на фоне тиреотоксикоза . Рекомендовано: 1. Мерказолил 5 мг 1т Зр\день. 2. Через 1 месяц контроль ТТГ, св. Т4 ,св. ТЗ с последующей коррекцией дозы, до достижения эутиреоза. 3. УЗИ надпочечников в плановом порядке, контроль эстрадиола. Консервативное лечение: Варфарин 2.5 мг/сут, Кордарон в/в капельно 1200 мг/сут, Поляризующая смесь №1, Эналаприл 5 мг2 раза в день, Эгилок 150 мг/сут Результаты лечения: Восстановление ритма Выписывается в удовлетворительном состоянии. Рекомендовано: Наблюдение лечащего врача по месту жительства. Соблюдение диеты, режима питания. Поддерживающее лечение Варфарин 2.5 мг 1 У2 таб вечером под контролем MHO (целевые значения 2.0-2.5) Эгилок 100 мг 1 таб утром и 1 таб вечером под контролем ЧСС не менее 50 -55 ударов в минуту Эналаприл 20 мг 1 таб утром и !/2 таб вечером При высоких цифрах АД прием Капотена 25 мг под язык Для купирования пароксизмов фибрилляции предсердий прием пропафенона 150 мг2 таб разжевать (за сутки можно принять до 900 мг с целью купирования пароксизма)

hot
Вс, 02/07/2010 - 02:42 — севиндж

доктор,в настоящий момент я на 21 неделе беременности.вследствии токсикоза появился гастрит. эзофагит и дисфункция желчного пузыря. порекомендовали принимать Гастрикумель.очень эффективный.пропила месяц. попробовала сделать перерыв.обострение.могу ли продолжить его прием.и как долго можно пить этот препарат.? не опасен ли во время беременности? спасибо.