Здравстуйте, анализы на АФП и ХГЧ пришли тревожными. В 17-18 недель АФП 0,5 МОМ (норма 0,5-2,0), ХГЧ 0,4 МОМ (норма 0,5-2,0). УЗИ в 18 недель - впр не обнаружено, низкая плацента. Поставлен диагноз ФПН из-за низкой плаценты. Первый скрининг в 12 недель (двойной тест + УЗИ) был хорошим. Будьте добры, прокомментируйте, чем может быть вызван низкий результат ХГЧ и АФП.
Welcome to Tasty Blog
No front page content has been created yet.
Главная > В форуме: Плацента
Просмотр и обсуждение темы:
- Первая беременность, по УЗИ срок 11 недель. КТР 45,5; ТВП
- Негомогенная структура плаценты, киста плаценты. Вопрос с
- Доктор! Получила сегодня результаты анализов, помогите
- Здравсвуйте!у меня срок 29-30недель,была на узи сегодня,ФПК
- Насколько плохи показатели. 20 акушерских недель. АФП 41,84
- Мне сделали УЗИ. Вот текст протокола:<br/><br/>
- Мне 35 лет, третья беременность (1-Р, 1-А), срок 23 нед
- У меня следующая ситуация: 1-ая беременность закончилась
- У меня 36-я неделя беременности. Врач, у которого я буду
- Хочу проконсультироваться по поводу назначенного, а затем
Ответы
Здравствуйте. Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает .