Welcome to Tasty Blog

No front page content has been created yet.

Главная > В форуме: Плацента

Просмотр и обсуждение темы:



hot
Пнд, 10/15/2012 - 00:07 — лариса

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, определиться. у меня 12 недель. сделали узи - все отлично. однако чуть позже пришел результат скрининг-теста, который в совокупности с узи поставил меня в среднюю почему-то группу риска по синдрому Дауна . предложили сделать инвазию. я пока отказалась, потому что очень боюсь, что может наступить замершая беременность . пока договорились, что в 15-16 недель я повторю узи и скрининг. я не знаю, решаться ли на инвазию. амниоцентез у нас не делают. то есть либо из плаценты, либо может вообще надо было сейчас делать? очень страшно, что беременность замрет, а ребенок был бы здоровый... ТВП по узи - 1,3, носик есть, 2 с чем-то, точно не помню, КТР - 56, ЧСС 157 выявлены риски: трисомия 21: базовый - 1:309, индивидуальный - 1:448, трисомия 18:базовый - 1:725, индивидуальный - 1:14509, трисомия 13: базовый - 1:2283, индивидуальный - 1:45667 мне 34 года, есть здоровый мальчик 6 лет, отец - другой. может ли на результат скрининга повлиять обострение псориаза и легкая простуда ? и еще, говорят, сейчас появился безинвазивный способ определения хромосомных аномалий. берут кровь матери и выявляют в ней частички крови плода и по ним определяют. правда ли это? если да, то где проводят такие исследования и как это правильно называется? очень надеюсь на Ваш ответ. Спасибо.

Ответы

Здравствуйте. Эти исследования не ставят диагнозы , а отбирают женщин для более детального обследования. Вопрос по поводу развития беременности надо решать с гинекологом.Цифры , котрые определил ваш врач средние. По письму проверить нельзя. Решение принимает ТОЛЬКО семья.Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1)изучение концентрации сывороточных маркеров 2)ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1% Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.

Оцените ответ:
(0)
Другие темы этого форума