Срок беременности 32 недели. Диагноз ФПН. Умеренное маловодие. Кальциноз 2-3 степени (2 недели назад было 1-2ст)
Является ли это поводом для госпитализации? (врач, проводящий УЗИ, сказал, что повода для стационара пока нет, но другой врач настаивает ложиться) Какие рекомендации обычно в таких ситуациях?
Откуда кальциноз? (гриппом не болела, рез-ты TORCH- lgM отриц., но ведущая меня врач, сказала, что титры повышенные, после 2 триместра назначит лечение, но она ушла на больничный, а замещающая ее врач сказала, что повода для медикаментозног лечения нет? Как быть? Рез-ты такие:
lgG Toxoplazma gondii-10.2-отриц.
lgG Rubella-55-отриц.
lgG СМV-101-отриц.
lgG HSV-64-отриц.
lgG i lgA Chlamydia trachomatis-2; 2;
Рез-ты УЗИ:
Предлежание гол. ЧСС 140. Вес 2040г. БПР 88 , ДОГ 311, ДОЖ 283
Локализация плаценты по передней стенке.
Умеренное маловодие. Кальциноз 2-3ст.
Допплерометрия:
Маточная артерия матери: ИР 0,6; ПИ 1,08, С/Д 2,5; выше N, Tamx 26 см/с
Артерия пуповины плода: ИР 0,73; ПИ 1,26, С/Д 3,6; N, Tamx 23 см/с
Аорта плода: ИР 0,78; ПИ 2,0; С/Д 4,5; N, Tamx 14 см/с
Гемодинамические нарушения в системе мать-плацента-плод: IA степени.
Ответы
1. Как был поставлен диагноз УМЕРЕННОГО маловодия? По каким критериям? Т.е. какая величина кармашка околоплодных вод или какой показатель амниотического индекса. 2. Если врач толковый, то он должен знать, что маловодие ассоциируется с пороками развития почек плода в первую очередь, потому что околоплодные воды - это моча ребенка. Сроение почек проверяли? Каково состояние мочевого пузяря ребенка? 3. Есть кальциноз плаценты, что встречается крайне редко, а то, что чаще всего видят врачи на УЗИ, это отложение специфической жировой ткани в плаценте, которая тоже создает яркие эхосигналы. С развитием беременности такое наблюдается у многих женщин. Ваши инфекции находятся в неактивном состоянии, поэтому они тут не причем. В вашем случае нужно повторить УЗИ у более опытного специалиста, с измерением околоплодных вод, с детальным обследованием почечной и мочевыволящей системы ребенка. Проведите биофизический профиль плода. По тем параметрам, которые вы приводите, у вас ничего страшного нет.