Welcome to Tasty Blog

No front page content has been created yet.

Главная > В форуме: Овуляция

Просмотр и обсуждение темы:



hot
Пт, 10/26/2012 - 20:28 — N

Здравствуйте!Мне 30. Уже год активно пытаюсь забеременеть, пока безуспешно. Очень прошу о помощи, информации и дельном совете. Прошу Вас отнестись серьезно, а не отделываться отпиской. Я уже отчаялась, очень хочу ребенка. Помогите!2001 годАнализы от 15.08.01 (4 день цикла)ЛГ –13,3 МЕ/л , ФСГ – 4,1 МЕ/л , Пролактин – 208 мМЕ/л , СТГ – 3,0 мМЕ/л , Эстрадиол – 274 пмоль/л , Тестостерон – 1,0 нмоль/л , Кортизол – 439 нмоль/л , ТТГ – 1,0 ММЕ/л , Т-3 - 1,2 нмоль/л , Т-4 - 130 нмоль/л___________________________________________________________________________WBC – 7,2 103/mm3RBC – 4,58 106/mm3HGB – 13,8 g/dlHCT – 39,6 %PLT – 375 H 103/mm3MCV – 86 мm3MCH – 30,1 pgMCHC – 34,8 g/dl____________________________________________________________________________Глюкоза в сыворотке 5,12 ммоль/лБилирубин общий в сыворотке – 11,70 мкмоль/лМочевина в сыворотке – 6,7 ммоль/лХолестерин в сыворотке – 3,2 ммоль/лОбщий белок в сыворотке – 74,9 g/LКреатинин в сыворотке – 99,8 мкмоль/лАЛТ в сыворотке – 6,2 Е/лАСТ в сыворотке – 20,8 Е/лГГТ в сыворотке – 22,0 Е/лЛДГ в сыворотке – 435,7 Е/л____________________________________________________________________________24.08.01 УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ расположение – обычное , форма железы – обычная, размеры правой доли: 5,5 х 2,0 х 2,3 см, толщина перешейка – 0,6 см, размеры левой доли: 5,3 х 1,9 х 2,1 см, объем железы 23,36 м3 (увеличен), структура железы: в средней трети левой доли коллаидный узел d-0,5 см. В толще правой доли расширенные фолликулы. Состояние региональных лимфатических узлов: не увеличены. Уд. Объем 0,39 при норме 0,18 – 0,28.Заключение – диффузно – узловой коллоидный зоб.____________________________________________________________________________31.08.01 ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯПолость матки треугольной формы, средних размеров, с неровными контурами в нижней трети левого маточного ребра. Правая маточная труба извитая, расширена в ампулярном отделе до 0,7 см. Контрастное вещество из правой маточной трубы – в умеренном, из левой – в незначительном количестве излилось в брюшную полость и неравномерно распределилось в ней. ЗАКЛЮЧЕНИЕ – правая маточная труба проходима (вентильный сактосальпинкс). Затруднена проходимость левой маточной трубы. Перитубарные спайки. Спаечный процесс в малом тазу.Гинекологом мне бала рекомендована лапароскопия.____________________________________________________________________________2002 годМЕСЯЧНЫЕ: 19.08.02, 18.09.02, 25.10.02, 25.11.02, не поняла (причина указана), 04.02.03_____________________________________________________________________________21.05.02 ЛАПАРОСКОПИЯ (18 день цикла)Матка размерами 5,5 х 5,0 х 4,5 см. Правый яичник 4,0 х 2,0 х 1,5 см в нем желтое тело со стигмой. Левый яичник 3,0 х 2,0 х 2,5 см без особенностей. Правая маточная труда просматривается на всем протяжении, фимбрии выражены, в ампулярном отделе 2 гитатиды 0,5 см, труба проходима. Левая маточная труба просматривается на всем протяжении, фимбрии выражены, в ампулярном отделе 2 гидатиды, проходима. Переднематочное пространство б/о. Позадиматочное пространство: справа очаг эндометриоза. Выпот в брюшной полости серозно-геморрагический 30,0 мл. Прямая, сигмовидная и другие отделы кишечника, аппендикс, сальник, печень без видимой патологии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ – наружный генитальный эндометриоз 1 ст. Желтое тело правого яичника. Маточные трубы проходимы.ПРОИЗВЕДЕНО – коагуляция эндометриоза. Промывание брюшной полости. Хромогидротубация. Интраоперационно введено 1,0 цефазолина в/в кап.ГИСТЕРОСКОПИЯ – полость матки правильной формы, слизистая стадии секреции, устья маточных труб свободные. Произведена цугбиопсия эндометрия.___________________________________________________________________________06.06.02 ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ - СОСКОБ ЭНДОМЕТРИЯДиагноз – слизистая тела матки неравномерной толщины, местами с разными признаками секреции.____________________________________________________________________________31.08.02Токсоплазмоз – ТОХО lgG ( IU/ml ) – 1,59Токсоплазмоз – ТОХО lgМ – отриц.Цитомегалия – СМV lgG ( IU/ml ) – 1,07Цитомегалия – СМV lgМ – отриц.Краснуха – RUB lgG гес. ( IU/ml ) - 15,9Краснуха – RUB lgМ гес. – отриц.Герпес – НSV ½ - отриц.Хламидиоз – CHLAM lg А – 1 : 12Хламидиоз – CHLAM lg G – 1 : 48Хламидиоз – CHLAM lg M – 1 : 15____________________________________________________________________________31.08.02 УЗИ МАЛОГО ТАЗАМатка обычной формы, размер 4,0 х 4,5 х 5,0 см, контуры ровные, структура эндометрии довольно однород. По передней поверхности участка неод. Неск. Т эхо… М-эхо срединно. Эндомет. До 8 мм. Яичники – левый б/о, в правом опред. дол. Фолликул до 18 мм.Заключение – эхопризнаки, патолог. м.т. не выявлены.____________________________________________________________________________31.08.02 АНАЛИЗЫ НА ГОРМОНЫСв.Т3 – 5,0 pmol/LТТГ тиротропин – 1,8 mlU/LАТ к тиреоглобулину – 215,0 (Е/ml)АТ – ТПО 1,03 (Е/ml)____________________________________________________________________________10.09.02 УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫОбычной топографии, внешние контуры ровные. Правая доля – 1,9 х 1,4 х 4,2 см. Левая доля – 1,6 х 1,8 х 5,1 см. Перешеек толщиной 0,4 см. Эхоструктура обеих долей неоднородная – справа за счет мелких гипоэхо участков неправильной формы, слева – множеств. Мелкие гипоэхо зоны d 5-6 мм и узлов. Образования размерами 2,0 х 1,0 см с нечеткими контурами неоднородной эхоструктуры и гипоэхогеи. Объем железы – 13 мл.Заключение – эхопризнаки диффузио-узлового зоба.____________________________________________________________________________10.09.02 ОСМОРТ ЭНДОКРИНОЛОГАщит. Железа II – III ст. лев. доля неск. больше правой, диффузная, при пальпации симптомов наруш. нет.На УЗИ V – 13 мл, в лев.доли узел с кистозной 2,0 х 1,0, в правой доле множеств. Мелкие гипоэхо зоны d 0,3. Заключение – левосторонний узловой зоб с фокалн. Зобн. Изменениями пр. доли щ. железы.НАЗНАЧЕНО – иодтирокс по ½ - 1 раз в день до еды. ____________________________________________________________________________10.09.02 АНАЛИЗЫДЭА - 775,0 mkg/ml Тестостерон - 0,38 nmol/l Эстрадиол - 97,0 pg/ml Прогестерон - 1,0 nmol/l Кортизол - 52,4 nmol/l 17-ОПК - 0,42 nmol/l ____________________________________________________________________________18.09.02 НАЗНАЧЕНИЕ ГИНЕКОЛОГА ( 1-й день месячных)Дюфастон по 1 таб. Х 2 раза в день с 11 по 25 день цикла в течение 3-х месяцев____________________________________________________________________________27.09.02 анализ на гормонТТГ тиреотропин – 1,66 mlU/L(продолжаю принимать иодтирокс также)____________________________________________________________________________Я пропила месяц дюфастон с 28.09.02 (т.е. 11 день цикла) по 12.10.02 (т.е. 25 день цикла). Месячные начались лишь 25.10.02 (т.е. цикл был 38 дней), а обычно 30-32 дня. В этом цикле овуляции не было (пользовалась тестом клиоплан). ___________________________________________________________________________20.10.02 УЗИ малого таза (33 день цикла)Матка размерами 5,1 х 4,2 х 5,2 см, внешние контуры ровные, эхоструктура – дифузно неоднородная с мелкими гипоэхоген. Участками. Полость матки не деформирована. Эндометрий с неровными размерами «рыхлый» м-эхо 11 см, левый яичник размерами 2,8 х 1,9 см с мелкими … в структуре. Справа от матки визуо-я объемное образование размерами 5,8 х 5,6 см с четким контуром толстыми чертами, гипоэхоген структуры с полиморным содержанием.Заключение – эхопризнаки кисты правого яичника, эндометриоз тела матки.____________________________________________________________________________21.10.02 ГИНЕКОЛОГ дюфастон больше не принимать Явка через месячный цикл.____________________________________________________________________________12.11.02 анализ на гормон (19 день цикла)ТТГ тиреотропин – 1,8 mlU/L(продолжаю принимать иодтирокс также)____________________________________________________________________________15.11.02 АНАЛИЗЫ (22 день цикла)ЛГ – 12,0 mlU/ml ФСГ - 13,17 lU/ml Пролактин – 115,0 m lU/l Эстрадиол – 71,0 pg/ml Прогестерон – 11,0 nmol/lСоскоб с шейки матки на атипические клетки: участки больших скоплений лестицитов, часть из которых разрушена. Умеренное кол-во плоского эпителия.Посев на флору влагалища и чувствительность к а/б: Lactobacillus sp. IV ст. ростаМаркеры: РЭА – 0,41 ng/ml СА 19-9 - 8,05 lU/ml СА 125 - 23,03 U/L____________________________________________________________________________26.11.02 НАЗНАЧЕНИЕ гинеколога (2 день цикла)климадинон 30 капель х 2 раза в день 3 месячных циклафолиевая кислота по 1 таб. Х 3 раза в деньвитамин Е по 1 таб. 3 раза в день, или аевит по 1 таб. х 3 раза в день____________________________________________________________________________В этот же день начала принимать климадинон. Фолиевую кислоту и витамин Е через неделю. ____________________________________________________________________________08.12.02 гинеколог (14 день цикла)жалобы на мажущиеся выделения сукровичного характера (начались 07.12.02 – почти середина цикла)____________________________________________________________________________08.12.02 УЗИ малого тазаМатка не увеличена 4,2 х 3,9 х 3,2 см. Контуры ровные четкие. Структура однофазная. Мэхо 1,1 см (14 дем м/х) с повышенной эхогенностью, однофазная. Правый яичник 3,1 х 1,9 см мультифолликулярные изменения. Левый яичник 2,6 х 1,7 см единичные ал(?)эхоген. обр. Заключение – признаков патологии малого таза не выявлено.____________________________________________________________________________Гинеколог мне ничего не назначил и не отменил. 23.12.02 кровяные выделения не прекращаются. Они стали более жидкие, иногда выходят кусками, обычно выглядят как кровяная вода с крошками.____________________________________________________________________________23.12.02 УЗИ малого тазаМатка не увеличена 3,7 х 3,6 х 3,4 см. Контур ровный, четкий. Структура неоднородная. МЭХО 0,9 см с мелким двойным контуром. Правый яичник не увеличен 2,7 х 1,9 см. Единичные анэхоген. мелкие обр. Левый яичник не увеличен. Единичные анэхоген. мелкие обр. Заключение – признаки вл. Эндометриоза. Спаечный процесс в малом тазу.____________________________________________________________________________08.01.03 по рекомендации гинеколога я начала принимать викасол (пила 5 дней)Только после этого выделения прекратились полностью (это 13.01.03 первый день без них). Таким образом, выделения были с 07.12.02 по 12.01.03. В этот период должны были быть месячные ( где то 25.12.02), но были ли месячные или нет я так и не поняла, так все время были выделения, а усиления и выделений как бывало всегда при месячных я не заметила.____________________________________________________________________________10.01.03 Анализ17-КС в моче - 36,8 (диурез 1500)____________________________________________________________________________10.01.03 ГИНЕКОЛОГМне назначили метипред по ½ х 1 раз в день (вечером), фолиевая кислота по1 таб. Х 3 раза в день. (Все с этого же дня и начала принимать и принимаю до сих пор) Измерять базальную температуру. __________________________________________________________________________Базальная температура (цикл январь 2003): 9 (14.01.03) - 36,4 10 - 36,6 11 - 36,65 12- 36,75 13 - 36,7 14 - 36,95 15 - 36,9 16 - 36,8 17 - 37,1 18 - 37,0 19 - 36,9 20 – 37,0 21 – 37,1 22 – 37,1 23 – 37,1 24 – 37,1 25 – 37,1 26 – 37,2 27 – 37,1 28 – 37,1 29 – 36,8 30 – 36,95 (04.02.03, утром начались месячные).Дни я посчитала обратным путем. Т.е. раз 04.02.03 начались месячные – приняла этот день за 30-й день цикла и т.д. (Поэтому дни стоят приблизительные).Бальзальная температура след. цикла – 1 (04.02.03.) – 36,95 2 – 36,7 3 – 36,75 4 – 36,6 (сегодня 07.02.03)_________________________________________________________________________Вопрос первый: Что можно сказать по моим обследованиям?Вопрос второй: Что можно сказать по моему графику базальной температуры?Была ли овуляция? И если была то когда (какой день цикла) Z читала что должно быть повышение температуры на 0,3 - 0,4 градуса. Такого нет. Это нормально? Вопрос третий: нормально ли что температура пять дней была одинаковой 37,1? Вопрос четвертый: что Вы мне можете посоветовать для увеличения шансов наступления беременности?Вопрос пятый: Может надо как-то стимулировать овуляцию? Вопрос шестой: Чем? Какой препарат Вы мне можете посоветовать?Вопрос седьмой: Что мне принимать для повышения прогестерона?Вопрос восьмой: как насчет такой схемы - с 5-го дня цикла по 9-й клостилбегит по 1 таб. в день (вечером), с 14 по 25 день цикла утрожестан пить по 1 таб. х 2 раза в день? Можно ли мне это принимать? И надо ли?Вопрос девятый: как надо принимать утрожестан для повышения прогестерона, таблетки или вводить вагинально? С какого по какой день цикла? Я читала аннотацию – но не совсем поняла, вроде как его надо пить по 1 таб. Х 2 раза в день (утром и вечером) с 17 дня цикла по 26 день. Это так или нет? Ведь у всех цикл разный/Вопрос десятый: Может Вы еще что то можете мне предложить? Вопрос одиннадцатый: как лечить эндометриоз? И является ли это сейчас первоочередным, т.е. препятствует ли как-то наступлению беременности? Вопрос двенадцатый: в чем, по вашему мнению, причина, проблема не наступления беременности и как с этим «бороться»? Вопрос тринадцатый: как следует принимать парлодел? Я так поняла что его надо начинать принимать с 1-го дня месяцных по 1/4 либо по 1/2 табл. А сколько дней? Для чего его принимают? Кому его надо принимать? Надо ли мне? Я так поняла что препарат как то помогает формированию фолликул, так? В моем случае он целесообразен, противопоказан, не нужет...?Умоляю Вас помогите! Мы с мужем очень хотим ребенка! Очень прошу подробно ответить на все мои вопросы. Спасибо.

Ответы

Здравствуйте, N! 1. Все обследования и рекомендации врачей вполне обоснованы. 2. Возможно, овуляция была на 16-й день цикла, при этом наблюдается недостаточность второй фазы цикла. 3. Такие показатели Рт вполне возможны. 4.5.6. На фоне приема Дексаметазона возможна стимуляции овуляции клостилбегитом. 7. Для повышения уровня прогестерона, принимайте дюфастон или утрожестан по схеме, назначенной врачом. 8. Мы рекомендуем принимать дюфастон или утрожестан после подтверждения результатами УЗИ произошедшей овуляции. Возможно применение и по назначенной Вам схеме. 9. Не имеет значения (с учетом ответов на 7 и 8-й вопросы. 10. При неэффективности применения кломифена возможно применение гонадотропинов. 11. Лечение наружного эндометриоза лучше всего проводить сразу после операции. При внутреннем эндометриозе – назначение лечения индивидуально. 12. В Вашем случае возможна сочетанная патология – нарушение процесса овуляции и спаечный процесс в малом тазу. При отсутствии эффекта стимуляции овуляции может быть целесообразным проведение ЭКО. 13. Парлодел можно принимать с любого дня цикла. Обычно прием начинается с ¼ таблетки постепенно увеличивая до 1-й таблетки в день. При повышенном уровне пролактина парлодел принимается только по назначению лечащего врача.

Оцените ответ:
(0)
Другие темы этого форума