Welcome to Tasty Blog

No front page content has been created yet.

Главная > В форуме: Токсикоз

Просмотр и обсуждение темы:



hot
Вс, 10/07/2012 - 05:38 — Надежда

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Читала Ваши консультации и прониклась доверием к Вам. Большая просьба помогите разобраться, что происходит с моим сердцем.В ноябре 2008г.обратилась к врачу по поводу усиленной пульсации в области сердца.По направлению кардиолога провели ЭКГ, УЗИ сердца, азутем холтеровское мониторирование.На ЭКГ- ритм синусовый, правильный 73 в мин. Горизонтальное положение электрической оси сердца.На УЗИ сердца от 12.12.2008г.- конечно-диастолический размер правого желудочка-25 мм; толщина передней стенки правого желудочка в диастолу 4 мм.; толщина межжелудочковой перегородки в диастолу 9мм.; толщина задней стенки левого желудочка в диастолу 7мм.; конечно-диастолический размер левого желудочка 53 мм.; конечно-систолический размер левого желудочка 33мм.; диаметр корня аорты 31мм.; размер левого предсердия 35;42*38; размер правого предсердия 41*29; раскрытие створок АК в систолу 19мм.; фракция изгнания левого желудочка 67% Закючение:камеры сердца не увеличены; миокард левого и правого желудочков не утолщен; Уплотнены стенки восходящего отдела аорты, края створок АК. Нарушений локальноц сократимости левого желудочка не выявлено. Глобальная сократимость левого желудочка не снижена. Диастолическая функция левого и правого желудочков не нарушена.Холтеровское суточное мониторирование:Во время бодрствования частота основного ритма составила от 58 до 148 в мин.Во время сна частота ритма составила от 43 до 1096 в мин. Базовый ритм синусовый с периодами миграции ритма по предсердиям. Средняя ЧСС-73 в мин.Регистрировалась-1 суправентрикулярная экстрасистола; монотонные желудочковые экстрасистолы (821), в том числе 17 одиночных, 6 пробежек и 94 пароксизма желудочковой тахикардии с ЧСС 180-210 в 1 мин.преимущественно при физической нагрузке.Сегмент S-Tдиагностически значимых смещений сегмента относительно исходного уровня не выявлено.УЗИ щитовидной железы- норма.Анализы на гормоны-норма.Давление 120*80.Диагноз: инфекционно-аллергический миокардит подострое течение с нарушением ритма, пароксизмальная неустойчивая желудочковая тахикардия.Провели серодиагностику инфекционных заболеваний : Cytomegalovirus hominis(IgG) 3,8 Herpes simplex virus, type I(IgG) 1:245 Herpes simplex virus type II (igG) 1:113 Anti-EBV-VCA (IgG)-обнаружено. Определили антитела к миокарду и проводящей системе6 выше нормы. Назначили лечение: Мовалис 7,5 мг по 1т* 2р. в день плаквенил 0,2 по 1т. на ночь.Кордарон 200мг по 1т. 5 дней в неделю. Омакор 1000 мг. 1 капс. в сутки. Через месяц после назначения кордарона на холтеровском мониторировании: частота основного ритма во время бодрствования составила от 54 до 116 в мин. Во время сна от 51 до 81 в мин. Базовый ритм синусовый. ЧСС 68 в мин. Регистрировались одиночные экстрасистолы (4 комплекса).Аритмолог рекомедовал провести РЧА иили имплантацию кардиовектора-дефибриллятора. Я решила не торопиться с РЧА, просто принимать кордарон, тем более чувствовала себя отлично.В мае 2010 почти одновременно случился тромбофлебит сосудов нижних конечностей и тиреотоксикоз кордарон-индуцированный.Похудела за месяц на 7кг.Повели лечение у сосудистого хирурга( при этом врач постоянно мне говорил, что это не сосудстая причина). Эндокринолог назначил лечение щитовидки с контролем гормонов каждые 2 месяца: пропицил 5мг 1т*2р в день, затем эутирокс 12,5 мг утром. Кардиолог срочно отменил кордарон, а назначили соталекс 40мг по 1 таб утром.Через 2 месяца в июле 2010 после приема соталекса на ЭКГ на вдохе синоатриальная блокада 2 степени с ЧСС 25 уд в мин.Отменили соталекс. рекомендовано ЭФИ и РЧА. Теперь не принимаю никаких лекарств от аритмии , только предуктал или милдронат и омакор .Самочувствие резко ухудшилось. Если 2 года назад аритмия возникала только при физической нагрузке, то сегодня сердце сбивается с ритма при незначительном ускорении ходьбы. Кроме этого много раз в день пропадает пульс 1-2 удара, затем 3-4 нет., при этом на 1-2 сек отключается сознание, при измерении давления в этот момент 90*50 пульс 40. Мне казалось, что подобное заболевание в сердце это вследствие климакса и что само пройдет со временем. Посоветуйте, пожалуйста. что мне делать дальше?

Ответы

Диагноз инфекционно-аллергического миокардита не убедителен. Ваше предположение о климаксе выглядит более вероятным. Показания для РЧА не вижу. А вообще такие состояния надо лечить не заочном образом.

Оцените ответ:
(0)
Другие темы этого форума