Welcome to Tasty Blog

Здравствуйте! Вот уже 2 месяца как я лечусь-мучаюсь и меня приводит в растерянность и отчаяние полный разнобой во мнениях врачей и надо полагать их некомпетентность. Может кто-нибудь прочтет и согласится со мной. Вот почему я прошу совета от Вас. Приведу все подробно, чтобы Вы ясно поняли картину. Мне 33 года, живу в городе Тараз, Казахстан. Не курю и не пью. Работаю около 3 лет компьютерщиком (работа надо признать сидячая, но не постоянно), 4 года назад я переболел правосторонним гнойным гайморитом и мне делали пункцию. Я поправился, но после чего у меня по наклонной плоскости стали лор-болячки вылезать, а до этого лор-проблем у меня не было серьезных. Сопутствующие заболевания – послеоперационный гипотиреоз (в 1997г. была сделана струмэктомия по поводу диффузного токсического зоба) и миопия (с детства с 7 лет). 2 месяца назад 6 марта у меня появились неприятные симптомы в левом ухе: заложенность и снижение слуха, наружный слуховой проход сузился, стал тверже (раньше входил мизинец, теперь нет), спать стал с открытым ртом (вследствие чего просыпался с сушняком), но нос и правое ухо не беспокоили. 1)Я сразу же обратился за помощью к местному лор-врачу с подозрением на ушную серу (как мне показалось). Осмотрев меня, он поставил диагноз – левосторонний тубоотит. Насчет открытого рта сказал, что все проблемы от носа. Назначено лечение: сосудосуживающие в нос 3 р/д, борный спирт 3 р/д в ухо, вибромассаж, электрофорез на ухо с йодидом калия. Пролечился неделю, результат – ноль, изменений никаких. Тогда он дополнительно назначил уколы: в/м алоэ, АТФ и В1. Физио продолжить. Пролечился еще неделю, результат – ноль, изменений никаких. 2)Тогда, наконец, он предложил сделать аудиограмму, которую у нас делают в другой поликлинике - Диагностическом центре. Там пациентов принимает свой врач лор-сурдолог. Он не занимается лечением (только диагностика и выписка справок, да и нет элементарных условий для работы лор-врача). Результаты аудиограммы: 125, 250, 500Гц – 15дБ (ПЛ, возд и кост); 1000, 2000Гц – 30дБ (П в) 35дБ (Л в); 1000, 2000Гц – 20дБ (П к) 25дБ (Л к); 4000Гц – 20дБ (П вк); 4000Гц – 30дБ (Л к) 25дБ (Л в); 8000Гц – 45дБ (ПЛ вк). На основании чего этот 2-й врач ставит диагноз 2х-ст нейросенсорная тугоухость 1 степени и адгезивный средний отит слева. Сказав, что проблемы также идут от носа (я рассказал ему про свой прошлый гайморит), что рентген, как ни странно ничего не даст. И что это серьезно. Он сразу же сделал мне продувание катетером слева и ввел гидрокортизон. При этом он сказал, что мой врач, у которого наблюдаюсь, должен был давно это сделать и написал эти рекомендации первому врачу. Также он заметил, что мой нос и пазухи предрасположены к болезням, инфекции и холоду и что это меня будет преследовать всю жизнь :-(( и, возможно мне придется делать пунктирование пазух и промывание их гидрокортизоном в смеси с еще каким-то препаратом. Как увидите ниже, во многом он оказался прав. 3)Прочитав рекомендации, 1-й врач неохотно согласился делать гидрокортизон в ухо, причем, как мне показалось, делал он это не так качественно как второй врач. Состояние мое к тому времени стало ухудшаться, заложенность в левом ухе усилилась. Я перестал капать сосудосуживающие в нос, так как мне показалось это перебор и только повредит носу в дальнейшем. 4)23 марта я обратился за помощью в нашу местную частную лор-клинику (ЧЛК), где сделал 1-й рентгеноснимок пазух. На снимке почти все чисто (разве в правой гайморовой пазухе уровень жидкости повыше чем в левой). Как мне сказал врач клиники (назовем его 3-м), что у меня имеется небольшое искривление носовой перегородки, а необходимости в пунктировании нет. Но он также сказал, что все равно у меня все проблемы с ухом идут от носа и его надо лечить (промывание, физио и тд). Что я и делал. При этом я сам решил обратиться к своему лечащему эндокринологу – нет ли серьезных причин со стороны щитовидной железы. Эндокринолог направил на обследование: ОАК, Т3, Т4, ТТГ, АТ-ТГ, кардиограмма и УЗИ ЩЖ. Результаты его удовлетворили и он назначил для профилактики гипотиреоза длительный курс эутирокса по 50мкг. 5)1-3 апреля у нас окончился отопительный сезон, стали часто и надолго отключать свет, дома стало холодно, и видимо, на этом фоне у меня 8-9 апреля резко усилилось воспаление в носу, его сильно стало закладывать, стало отдавать и на правое ухо (подзакладывать), поднялась температура до 37,2-37,4. Как мне кажется, сказалось излишнее дергание носа лечением (промывание, капли и тд). Остро стал чувствовать ушами и головой пониженную температуру воздуха на улице и непогоду – приходится одевать шапку. Дискомфорт. 6)Я опять обратился в ЧЛК по поводу диагностики и лечения. Выслушав меня и осмотрев, 3-й врач решил провести эндоскопию носа (это делают в нашем городе только в этом ЧЛК) и пригласил на следующий день. В результате, за вычетом выходных я снова попал на прием только 14 апреля. Состояние мое стало хуже: сильно заложен нос, болит голова, уши то попеременно, то одновременно закладывает, перестал нормально спать (недосыпаю, УСТАЛОСТЬ и нервы расшатаны), очень похоже что у меня снова гайморит. При этом, врач отказался от эндоскопии за ненадобностью (как он выразился), и проведя повторную аудиограмму поставил диагноз – острый 2-ст кохлеоневрит, острый ринофарингит, смешанная 2-ст тугоухость. Сказав также, что это серьезно, он настоял на немедленном стационарном лечении у них же в клинике, где будут приняты все меры по недопущению осложнений. Я естественно, согласился. Проведены анализы ОАК, БХК. Назначено: промывание носа фурациллином 3 р/д, продувание уха (гидрокортизон), электрофорез, цефазолин в/м, В1, В6, В12, АТФ, ККБ в/м, инстенон+димедрол+физраствор в/в кап, актовегин в/в кап, химсмесь преднизолон+димедрол+CaCl+физраствор в/в. В результате такой ударной атаки и непринятию мер по недопущению заложенности носа (по моему мнению – 3 р/д закапывание нафтизина и промывание фурациллином только вредит, но куда деваться? назначил врач…). В первую же ночь мне стало плохо: спать не мог, заложен нос, появилось лихорадочное состояние, темп 37-37,6, тахикардия. Дежурный врач побеседовал со мной ночью и измерив пульс и давление, а также узнав от меня что у меня имеются старые проблемы с эндокринологией и мне была сделана струмэктомия не на шутку встревожился. Мне дали анаприлин и посоветовали успокоиться. На следующий день мой лечащий врач, меня даже не осмотрев, и не обратив внимание, что у меня температура(!) и усталость, срочно(!) направил меня на доп. обследование к кардиологу и эндокринологу, объяснив это тем, что у меня аритмия и ему надо убедиться, что назначенное им лечение не противопоказано этими специалистами. Промотавшись по городу с больной головой и температурой, я нашел и кардиолога и опять-таки лечащего эндокринолога. Особых претензий к лечению у них не было. Вечером второго дня у меня поднялась температура до 38,2. Этого видимо, никто не ожидал, мне вкололи понижающую смесь димедрола и анальгина. Ничего кардинального на нос и уши мне так и не сделали. В итоге на вторые сутки меня решили выписать (с температурой и заложенным носом!) под предлогом того, что у меня, как выяснилось, имеется вирусная инфекция (простуда, грипп и тп) и сначала ее нужно вылечить амбулаторно, на дому а уже потом – милости просим к нам… Вот так… 7)15 апреля я сделал 2-й рентгеноснимок пазух. Меня не отпускала мысль, что у меня все-таки развивается гайморит, но не остро. На снимке почти все также чисто, как и на 1-м (в правой гайморовой пазухе затемнение стало чуть сильнее). Состояние неважное, нос и уши закладывает попеременно. 8)Я по совету знакомых обратился за помощью к известному и опытному (как мне сказали) лор-врачу (4-й), который практиковал в др частной медклинике (общего профиля). Я рассказал ему все, что описал выше, показал все снимки, аудиограммы и анализы. Выслушав и осмотрев меня, он промыл нос чистой водой он сказал что у меня много проблем общего характера. Что снижение слуха на участке 1000-2000Гц – это у меня давние дела (хроническое исподволь). Что необходимо не только основное лор-лечение, но и обследование др. специалистов (невропатолога, эндокринолога, окулиста). Что у меня есть легкий остеохондроз (массаж шеи), полипы носа (возможна операция), гайморита нет (все равно!) и пунктирование не требуется. Посоветовал успокоиться и лечь на лечение к ним в клинику под его наблюдением. Первичный диагноз: острый ринофарингит, реактивный евстахиит. Приведу цитаты из выписного эпикриза (в скобках мои комментарии): «Стационарное лечение с 17.04.06 по 27.04.06. Клинический диагноз: острый 2-ст гнойный гайморит (вот тебе на!), вялотекущая форма. 2-ст евстахиит. Поступил с жалобами на заложенность носа, головную боль, выделения из носа, кашель (кашля не было!), общую слабость, понижение слуха. Анамнез заболевания в жизни: болен в течение месяца. Амбулаторное лечение без эффекта. Госпитализирован в лор-клинику, было повышение температуры до 39, выписан на амб. лечение через два дня с ухудшением (это все про ЧЛК). Состояние больного ср. тяжести. Наследственность здоровая. Туберкулез, венерические болезни отрицает. Болезнь Боткина в детстве. Из перенесенных заболеваний отмечает простуды, струмэктомия. Аллергологический анамнез не отягощен. Объективно при поступлении: общее состояние больного относительно удовл. Правильного телосложения, удовл питания. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 76/мин. АД 110/70. живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Сопутствующие заболевания: ВСД с вестибулярным синдромом. Послеоперационный гипотиреоз л/ст. Состояние после струмэктомии. Хронический холецистит. Легкая спленомегалия. ЛОР-статус: Риноскопия – носовое дыхание затруднено. В носовых слизисто-гнойное отделяемое. Н/п по средней линии. На R-гр ППН утолщение стенок ППН, понижение прозрачности гайморовых пазух без гориз уровня жидкости. Орофарингоскопия – слизистая полости рта и зева розовые. Гиперемия задней стенки глотки. Отоскопия – слуховые проходы свободные. БП серая. Опознавательные пункты сглажены, отмечается втяжение БП слева. Обследование: ОАК: НВ 144г/л, эр-4,6; лейк-6,1, СОЭ 21, э-2, п-6, с-77, л-11, м-4. микрореакция отр. ОАК: НВ 140г/л, эр-4,5; лейк-7,0, СОЭ 8, э-6, п-1, с-75, л-15, м-3. ОАМ: уд вес 1016, кисл, белок 0,033, сахар отр, пл. эпит 1-2 в п/зр, лейк 1-3-4 в п/зр. Проба Нечипоренко: Л 1250. ОАМ: вес 1022, кисл, белок сл, сахар отр, пл. эпит ед в п/зр, лейк 0-1 в п/зр, ураты+, оксал+. Б/Х: сахар крови 5,4, общий билирубин 9,0, АЛТ 0,4, тимоловая проба 4,0, мочевина 5,8. УЗИ ОБП: хронический холецистит. Легкая спленомегалия. МКД. УЗИ ЩЖ: без патологии. Эндокринолог: послеоперационный гипотиреоз л/ст. Состояние после струмэктомии. Невролог: ВСД с ВБН. Состояние после струмэктомии. Окулист: миопия ср/ст. ОИ. Ангиопатия сосудов сетчатки. Проведено лечение: Режим 2, диета 15, глюкоза 5%-400,0+аск. К-та 5% - 10,0 в/в. Са глюконат 10% 10,0 в/в, ампициллин 500х4р/д, никотин. к-та 1% - 1,0 в/м. Вит В12, биоптрон на ППН, массаж ШВЗ, линкамицин 1,0х2р/д, магне В6, кавинтон 2,0 на 200,0 физр-р, бетасерк 0,8х3р/д, левомицетин 1тх3р/д (к концу лечения стал жидкий стул, видимо антибиотики), промывание ППН методом перемещения, массаж барабанных перепонок, продувание слуховых труб (это и далее он вообще не смог сделать! – не мог попасть в устье трубы! хотя до этого все врачи попадали туда без проблем), транстубарное введение гидрокортизона. Состояние улучшилось, выписан с улучшением (оч сомнительно!) Рекомендовано: избегать переохлаждения, наблюдение у лор-врача, повторный курс лечения через 3 месяца (я не знаю разве можно так терять время? в вообще с ума сойду!), эутирокс 50 мкг 1тх1р/д 6 месяцев, аевит 1тх2р/д.» От себя добавлю, ничего решительного и, как мне кажется, необходимого на уши и нос предпринято не было. И вообще мне показалось, что врач чересчур осторожничает и чего-то опасается. Считает, что нужно дать покой лор-органам после всех процедур и лекарств. Дома эти 3 месяца ничего не делать. На мои предположения о возможном развитии у меня гайморита, неврита слухового нерва, предложения относительно капитальной «расправы» с гайморитом, продувания ушей, физио на нос и уши он отвечает несогласием. На «повторный курс лечения через 3 месяца» он предполагает операцию на нос по удалению гипертрофии носовых раковин. 9)С 27 апреля и по сей день хожу к 4-му врачу – наблюдаюсь… состояние неудовл. Нос ведет себя плохо – подзаложен, пока дыханию не мешает, но иногда затруднено, как он мне сказал вазомоторный ринит. Советует капать ксимелин в крайнем случае (с чем я согласен – хватит мне капель!) Оба уха подзакладывает, левое постоянно почти как и раньше, правое тоже стало не отличить от левого. Причем правый нос стало закладывать сильнее. Стало заметно давление в ушах снизу, со стороны шеи. На мои жалобы о том, что сначала в левом, а потом и в правом ухе появляются тянущие боли внутрь и на шею успокаивает меня и говорит что такое возможно после тех рассасывающих лекарств, которые мне вводили в стационаре. Даже более того! – время оказывается сейчас в мою пользу оборачивается(?!) 10)5 мая я сделал 3-й (!) рентгеноснимок пазух. На снимке левая пазуха чиста, в правой гайморовой пазухе затемнение стало еще сильнее. Показал его 4-му врачу. Он опять-таки говорит, что это негнойно (слизь и утолщение) и пункция не нужна. Вобщем, буквально «живите 3 месяца обычной жизнью, можно выйти на работу». Как это изматывает, он видимо не предполагает! 11)Сегодня 6 мая, потеряв всякую надежду, я вспомнив (вот ведь совсем забыл!), что в нашей городской больнице скорой медицинской помощи есть лор-отделение, обратился туда в надежде что хоть там найдется врач, который поставит мне наконец правильный диагноз. Меня приняли и осмотрел 5-й врач. Рассказал ему все, что описано выше. Посмотрев на мою аудиограмму и последний снимок, он сделал заключение, как мне кажется, близкое к истине. Нос: вазомоторный ринит, правосторонний гайморит, что отдает на устья слуховых труб и отражается на ушах. Уши: сначала развития болезни левый неврит слухового нерва (а, значит, с носом это не было связано), затем на фоне проблем с носом и перешло на правое ухо. Предложено лечение (я правда не спросил про порядок, что за чем или одновременно): гайморит – пунктирование и промывание пазух гидрокортизоном, причем с оставлением катетера для дальнейших промываний (вот так-то!); вазомоторный ринит – эндоскопия носа и вазоконхотомия; неврит – терапевтическое лечение три раза в год. При этом, к сожалению, у них в отделении нет современного аппарата для вазоконхотомии и эндоскопии, которые есть только в ЧЛК, где он и посоветовал провести операцию :-( 12)Посетив ЧЛК, я настоял на эндоскопии носа 3-м врачом. Вот что он мне написал: «Диагноз: вазомоторный ринит. Гипертрофия нижних носовых раковин. Хронический 2-ст кохлеоневрит. Рекомендовано: оперативное лечение в плановом порядке.» Я намеренно не говорю, сколько денег мне стоили такие «лечения». Это сейчас не важно. Куда важнее, сколько нервов и времени потрачено. Как вы понимаете, стоит главный вопрос: каков по-Вашему истинный диагноз? Я понимаю, что так дать точный ответ невозможно, но, тем не менее, на основании моего описания можно сделать приблизительные выводы. Второй вопрос: следует ли мне делать срочную вазоконхотомию и вообще я склоняюсь к тому, чтобы немедленно пройти лечение у 5-го врача в лор-отделении горбольницы.

Здравствуйте, у меня хронический вазамоторный ринит, я болею ОРВИ примерно 2 раза в полгода, последние 2 раза кроме заложенности носа мучает жжение в ноздрях при вздохе, сильное покалывание! То есть даже,когда могу дышать через нос, это так больно, чо приходится дышать ртом. Ни абрикосовое масло, ни Оксолиновая мазь не помогают.Сморкатся тоже больно. Похожие симптомы описывались в Ринофарингите, что делать? В поликлиннике ЛОР-врач только развела руками.

Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста уже как года три когда я простываю у меня закладывает нос и начинается пропадание обоняния теряется вкус и запах. Потом я лечусь антибиотиками промываю нос капаю его спреями. Делала снимки гайморита нет. Вроде проходит но все равно чувствую что насморк немного остается все время шмыгаю носом и чувствуется что слизь стикает по носоглотке. Потом начинается ком какой то в горле он мне мешает и все время я не кашляю а как будто как кряхчу, хотя кашель сам по себе всегда есть но он наверное из-за курения. И запах из зорта или из носа не пойму как будто та все взаимосвязано. В 2006 году ходила к лору мне поставили диагноз рефлюкс ларингит на фоне жкт,в 2007г делала в компьютерную томографию сказали все хорошо без изменений даже простого насморка нет. В 2008 г поставили хр ларинготрахеит. Пульмонолог поставил хр бронхит . В в июне 2010 острый ринофарингит. 22 декабря 2010 года заболела гриппом начался сильный насморк острый период то снялся но нос все равно закладывает. Скажите пожалуйста куча диагнозов , а толку мало выписывают обычные капли внос говорят покапайте пройдет. Но мне то надоело этот насморк и самое главное ком переодически в горле.. Скажите пожалуйста что у меня и как это лечить. Проблемы с жкт тоже есть: гастро-рефлюксная болезнь, дискинизия жечновыводящих путей. Сейчас 11 февраля опять заболела нос заложило обоняние пропало в носу запах какой-то тухлятены промываю ничего не выходит, выделяемое белого цвета. Снимок все нормально ничего не еашли.

здрасти. у меня всё время забивается нос. после того как я накапаю капли нафтизин, нос пробивается и дышать становится легче. недавно простыла 3 недели назад и до сих пор не проходит насморк. утром просыпаюсь и понимаю что дышала ртом и во рту сухо. два дня немножко временами побалевало ухо левое и когда я спускаюсь по лестнице или прыгаю на скакалке то мне отдаёт в верхний дальный правый зуб. что это такое? что делать? какими каплями нужно пользоваться чтобы больше нос не был забит и дышать было легче? какие лекарства пить? к лору в больницу идти категорически не хочу. три года назад лежала в больнице в ЛОР отделении . у меня был отит. ухо болело и я на него плохо слышала. и ещё розоватая жидкость бежала с него. какое ухо болело точно не помню. помню что мне давали какие то антибиотики по моему и "горячий" укол делали. помогите что делать? заранее спасибо.